Biologie, Santé, Agronomie, Ecologie

Le paiement à la performance : quels effets sur l’activité des médecins généralistes?

A propos de cette vidéo

Publié le 10/12/2019 - Durée : 00:44:31

A partir d’un panel exhaustif de médecins généralistes observés avant et après la mise en place du Contrat d’Amélioration des Pratiques Individuelles (CAPI), notre étude analyse les effets de l’adhésion au CAPI sur les comportements d’offre de soins des généralistes. L’estimation d’un modèle en différences premières à variables instrumentales nous permet de mesurer si la rémunération additionnelle liée au CAPI, soumise à la réalisation d’objectifs en matière de prévention, a eu un impact sur la structure de l’activité des médecins, le volume de soins offert et la composition de la patientèle. Si, en moyenne, les médecins adhérant au CAPI modifient nettement leur offre de soins en libérant du « temps patient » et en diminuant actes et prescriptions par patient, cet effet moyen cache en réalité de grosses disparités en fonction du niveau d’activité initial des médecins.

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